楽患日記

3月22日　読売新聞　医療情報部の方と事前取材のため、東京ドームホテルへ。

ここの1階のロビーラウンジ『ガーデンテラス』は、前面ガラス張りでゆったりソファー。おまけにあまり人がいないので、静かと人と会うにはとても良い場所。ホテルのフロント横だから広々していて、花もたくさんある。今日みたいにひどい雨の日でも、暗くないのがまた良いですね。

取材は、医療コーディネーターについて。特集記事を作る予定だとか。
私も一応端くれとして入れてもらえそうです。一人立ちして約一年。少しづつ対処の仕方も学んで自信も付いてきた。そろそろ本格始動していこうかと思っていた私としては、渡りに船です。
記事が載るのは5月中旬から末。それに向けて、やっぱり仕事の整理を考えなくては。。。

医療コーディネーターの参考になる書籍はほとんどありませんが、この本『患者第一最高の治療』はその数少ない一つ。

著者　岡本左和子氏　は、全米最良と言われるジョンズ・ホプキンス病院の元ペイシェント・コーディネーター(別名：patient advocate)です。この書籍には、耳新しくそして思わず納得！の言葉がたくさん詰まっています。
・patient first
・bedside mannerが良い医師
・フロントラインに聞け！
・この説明はmake senseしているか？

などなど。患者中心とは具体的に何を指すのか、考える材料が豊富です。

読売新聞朝刊の医療ルネサンス欄にて医療コーディネーターが本日5/26(火)より5/29(土)まで5回シリーズで紹介されます。

これまで、楽患日記の中で何度となく紹介してきました「医療コーディネーター」ですが、これまでの私の個人的な活動から一歩踏み出して、次の段階に進みましたのでご報告致します。

これまでにも、医療コーディネーターとして活躍されていた方々にご指導頂きながら続けてきた活動ですが、いよいよ昨日、9月13日に有限責任中間法人　日本医療コーディネーター協会（JPMCA）が登記されました。

Ⅰ．講座の目的

　病が必ずしも治らず、病と共に生きる医療へシフトしています。そして、医療事故や医療費の上昇など、医療を取り囲む社会情勢は厳しくなってきました。患者の期待は“ただ治せば良い”から変化しています。こうした中、たくさんの医療従事者は「患者本位の医療を実現しよう」と思っていることでしょう。

　それでは一体『患者本位』とは何なのでしょうか。患者は何を求めており、医療者は何に応えれば、患者本位となるのでしょうか。患者本位の医療の実践者となるために何が必要かを考え、同じ思いを持つもの同士のネットワークを広めていきましょう。

　研修を通じて『患者本位の医療の実践者』をできる限り多く輩出することを目指しています。

Ⅱ．カリキュラム

カリキュラムは実践的なノウハウの提供および参加者の体験型学習を柱としています。

日程はこちらをご覧下さい。
各科目の内容はこちらをご覧下さい。

Ⅲ．募集要項

対 象 者：　患者ケアに関る医療従事者

募集人数：　３０名　定員になり次第、募集を締め切ります。

募集期間：　２００６年９月１５日まで

受 講 料：　２５，０００円（消費税込み）

支払方法：　銀行振り込み（一括払い）
※振込先のご案内は受講確定後、メールにてお送りさせていただきます。

申込方法： info@rakkan.net まで下記内容を送付。

氏名、住所、電話番号、メールアドレス、資格（看護師など）

【楽患ナース株式会社設立のご案内】

患者が自分らしく納得のいく医療を選択するサポートを行う医療コーディネーターサービスはその草分けである岩本ゆり(楽患ナース取締役)が2003年から個人事業として行って参りました。この度、さらなるニーズの広がりおよび担い手である医療コーディネーターが充実したのを期に、全国レベルで安定的にサービスを提供すべく楽患ナース株式会社を設立しましたのでご報告致します。

【アフラックがん保険新商品付帯サービスへの企画アドバイス】

楽患ねっとおよび楽患ナースはアフラックのがん保険新商品フォルテの付帯サービスであるがん患者専門カウンセラーの企画アドバイスを行って参りました。この度正式にリリースされましたので報告します。

このようなサービスは生保業界初です。給付金の支払いだけでなく治療の選択を支援するという医療そのものにかかわるサービスを提供する点で画期的です。

アフラックプレスリリース：　

【楽患ナースとの関係】
楽患ねっとは医療コーディネーターの育成を支援します。医療コーディネーターには資質と高い専門性が求められます。採用、教育には当事者である患者、家族が参画しています。どなたもご自身の経験をより良い医療に生かそうと真剣に関わって下さっています。『自分ならこの医療コーディネーターに頼みたいか？』という厳しい目で評価しています。

楽患ねっとのモットーは“患者の声を医療に生かす”ですので方針に沿った活動になります。また、楽患ねっとは声を出した患者（患者による講義、医療市場調査への参加など）に対しては対価をお支払いしてきました。一方、医療コーディネーターは患者から対価を頂くことになりますから、その点からも医療コーディネーターサービスそのものを以前同様楽患ねっとが行うことはありません。

患者や家族の治療や療養選択に関する意思決定を支援するサービスです。NPO法人楽患ねっと認定医療コーディネーターが自分らしく納得のいく意思決定を支援します。

医療コーディネーターによる無料対面相談(予約制・お1人20分まで)があります。お気軽に電話もしくはメール連絡下さい。

電話：
03-3840-1800

予約電話受付時間：
午前10：00～午後4：00
月~金　祝祭日を除く

メール：
info@rakkan.net

日時：
毎月第3土曜日
①10:00～10:20　②10:40～11:00　③11:20～11:40
3組まで

場所：
東京都北千住駅近辺　ほか
※場所の詳細は電話・メールにて

※一般的な健康相談やメンタルヘルス相談は対応しておりません。ご参考までに、保健所やご加入の健康保険、生命保険、各種クレジットカードに無料相談が付帯されている場合があることをお伝えします。

※ご参考までに、がんに関しては医師による無料の電話および面談サービスがあります。日本対がん協会のがん無料相談

※ご自宅などへの訪問面談サービスは楽患ナースが提供しています。こちらは有料です。

　画像をクリックすると詳細拡大します

患者が納得のいく治療や療養方針を選択するため、当該プロセスをふむことを楽患ねっとは推奨しています。そして、必要に応じて１人の医療コーディネーターが全プロセスを支援します。

気持ちが動揺しているときには医師の説明が頭に入らないことは往々にしてあります。また、診察のたびに細切れに医師と話し合いをしますので、自分の病気について全体像を考える機会は意外とないものです。まずは落ち着いた環境で今一度医師の診断や病気の説明を振り返ります。

次にこの病気が生活にどのように影響するのか他の患者の事例を交えてお伝えします。その上で今後ご自身が病気を患うものとしてどのように生きていくのかをふまえながら、治療や療養に関しての希望を纏めていきます。その際の治療や療養に関する選択肢は、一般に公開されているものや医療機関に問い合わせた情報、他の患者の事例などを交え、分かりやすくお伝えします。

最後にご本人の希望を医師に伝え、実際の治療・療養を実行するわけですが、その際に医師の説明をわかりやすく伝える、ご本人の思いをもれなく医師に伝える、といったコミュニケーションの支援を、診察やセカンドオピニオンの場に同席することで行います。

そして全てのプロセスを通じて大切なことがあります。それは、冷静に現実を頭で考えて行動を決定するのではなく、ご自身の内面にある不安や悩み、怒りなど気持ち（本音）に向き合うことです。正しいと思う選択をしても、その選択に気持ちが追い付いていかなければ立ち止まる時がやってきます。自身の選択に気持ちも納得できるか、ということを考えることはとても大切なプロセスです。時に気持の納得には時間がかかることもあります。御自身の思いを表出し、頭も気持ちも納得できるよう支援します。

楽患ねっとは、
患者本位の医療を実践する最前線にいるのが看護師だと思っております。彼女たちへの研修、応援を楽患ねっとの大切な活動と位置付けています。

”患者が納得のいく治療や病院選び”を支援する医療コーディネーターの基礎講座を　7/5(土)、7/6(日)に行います。

各講義テーマ
○　患者の医療における意思決定支援
○　限られた時間で、患者・家族が納得する次の一手を導く手法
○　患者が納得する医療とは -関係性の中で構築されるQOL-
○　患者に学ぶ
○　患者の意思決定を支える情報収集の実践法

カリキュラム詳細はこちらをご覧下さい。

参加基準はこちらをご覧下さい。