楽患日記

ケースからの気付き

「独居老人の在宅ケア」
＊全くの独居では在宅は難しい。
＊在宅に移りたい、でも外来化学療法に通っていた時の外来の主治医以外の　医療者には診てもらいたくない、という場合の対応
＊利用できるリソース

「緩和ケアへのギアチェンジ」
＊緩和ケアの本来の意味は何か？
＊希望と緩和ケア
＊ホスピス病棟の現状・入院の仕方・探し方

「占いが人に与える意味について」
＊人が入院時に気にするものにはどんなものがあるか？（迷信・六曜など）
＊占いの持つ意味
＊占いを信じている人にどう対応するか？

パンフレットからの気付き

「当事者を含めた多職種における冊子作成の難しさについて」
＊医療者と御遺族の間では意見が180度違う場合があった
　例えば：冊子の表紙にホスピスという言葉を入れるか否か
　　　　　「旅立ちへの体の変化」のページを入れるか否か
　　　　　　　
「在宅ホスピスについて」
＊ホスピス・緩和ケアなど、言葉の定義の再確認
＊在宅ホスピスの実際について事例紹介

まとめ
がんの末期に、独居で在宅にいるということが、どんなに大変なことなのかが実感できた。しかし逆に、在宅であることの意味、占いが人に与える意味などについても言及することができた。また、在宅を選ばなければ、その代わりの入院できる施設を探すこととなるが、それはまたそれで非常に難しい。日本における看取りの場面の貧弱さ、なぜ人はがん難民になるのかを実感できた。
ギアチェンジの難しさはよく言われることだが、実際のケースを使って、どう対応すればスムーズなギアチェンジが進むのか、きっかけは何か、などを学ぶことが出来た。
医療コーディネーターの事例ということもあり、最後は患者の自己決定とは何か？まで話が及んだ。